LES MONOCYTES

Les monocytes possèdent un cycle de production plus court que celui des granulocytes : 3 jours vs 6 jours. La demi-vie est de l'ordre de 8 heures chez le chat.

• 1. La morphologie des monocytes
• 2. Fonctions et devenir des monocytes.
• 3. Les variations quantitatives des monocytes.
  • 3.1. Les monocytoses.
    • 3.1.1. Les monocytoses réactionnelles.
    • 3.1.2. Les leucémies.
    • 3.1.3. Histiocytoses.
      • 3.1.3.1. Les histiocytoses systémiques.
      • 3.1.3.2. Les histiocytoses malignes.
  • 3.2. Les monocytopénies.

1. La morphologie des monocytes.

	Les monocytes présentent une chromatine finement réticulée et un cytoplasme discrètement basophile. Ils apparaissent plus "étalés" que les neutrophiles, mais ils sont en réalité plus petits. Chien. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	La microvacuolisation est une caractéristique souvent retenue des monocytes. Chat Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	La vacuolisation est le reflet d'une intense phagocytose, mais aussi parfois un stress du monocyte au moment du prélèvement. On parle de monocyte activé.Chat. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	Le noyau des monocytes est très polymorphe. Ici on parle de noyau folié. Chien. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	La binucléation peut avoir une connotation maligne, lorsque elle est fréquemment observée sur le frottis. Chat. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	Les promonocytes sont très rarement observés dans la circulation. La microvacuolisation et un important appareil de Golgi dans l'indentation nucléaire permettent de le distinguer d'un précursseur granuleux. Chien. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.

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2. Fonctions et devenir des monocytes.

Haut débit Bas débit   Cliquer sur l'image pour l'agrandir .

3. Les variations quantitatives des monocytes.

3.1. Les monocytoses.

3.1.1. Les monocytoses réactionnelles.

Elles ne sont pas aussi prononcées que les neutrophilies.

Les états de monocytose réactionnelle sont associés à une activation des monocytes.Cette chienne présentait une pyélonéphrite. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.

Elles peuvent être relativement spécifiques lors :

• d'endocardite bactérienne
• d'infections à mycobactéries
• après une neutropénie (effet rebond).

Mais on les rencontre souvent, de manière moins spécifique lors de :

• abcès
• nécroses tissulaires
• pancréatites
• cancers
• administration de corticoïdes.

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3.1.2. Les leucémies monocytaires aiguës.

Elles présentent de nombreux points communs avec les leucémies myéloïdes aiguës abordées plus haut. Cependant le nombre de cellules circulantes excède rarement 50 000 /mm³. La différentiation avec les leucémies lymphoïdes aiguës (LLA) est basée sur les critères suivants :

	Le caractère monocytaire est ici bien marqué. Une figure de mitose anormale est visible. Leucémie monocytaire (LAM5b probable). Chien. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	Adénogramme du même chien, l'envahissement monocytaire est massif. Un plasmocyte est visible en haut à gauche. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	Cette chienne de 2 ans présente 90000 cellules immatures circulantes. La chromatine fine et la grande taille des cellules peuvent évoquer une origine monocytaire, mais la distinction avec une leucémie lymphoïde n'est pas évidente. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
	Même chienne que ci-dessus.L'étalement leucocytaire permet une meilleure conservation de la morphologie des cellules. Les noyaux montrent clairement leur tendance à la foliation et une microvacuolisation résiduelle est visible. Leucémie monoblastique (LAM5a). Cliquer sur l'image pour l'agrandir.

On distingue 3 classes de leucémies monocytaires:

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3.1.3. Histiocytoses.

3.1.3.1. L'histiocytose systémique.

Elle est surtout décrite chez le Bouvier bernois, mais d'autres races sont sensibles. Les animaux atteints sont en général d'âge moyen à jeune. Cliniquement des périodes de rechutes succèdent aux rémissions. Il s'agit d'une prolifération non néoplasique avec envahissement :

• des noeuds lymphatiques
• des poumons
• de la moelle osseuse
• de la rate
• du foie
• des reins
• des testicules
• de la peau (principalement au niveau du museau, des paupières et du scrotum).

La monocytose n'est pas systématique et parfois on peut observer une lymphopénie. Le diagnostic se fait donc au niveau des organes infltrés.

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3.1.3.2. L'histiocytose maligne.

On la rencontre chez le chat et le chien, avec une prédisposition pour le Bouvier bernois et le Golden retriever. Les animaux atteints sont âgés. Les organes infiltrés sont sensiblement les mêmes que pour l'histiocytose systémique avec les différences suivantes :

• la peau est rarement concernée
• les épanchements pleuraux malins sont fréquents
• le SNC peut être touché.

L'érytrophagocytose ne s'observe qu'exceptionnellement dans la circulation. Ici il s'agit d'un chat atteint d'histiocytose maligne. Cliquer sur l'image pour l'agrandir.

3.2. Les monocytopénies.

Elles sont rarement isolées, mais souvent associées aux neutropénies. De plus elles ne sont pas aussi dangereuses que ces dernières, à court terme. Lorsqu'elles sont prolongées, elles conduisent à une immunodéficience, comme dans le cas du FIV.